Решение задач на тему: Особенности состояния здоровья и организации медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого

Введение

Актуальность темы. Цивилизация, дающая человечеству множество благ, одновременно порождает серьезные проблемы, которые прежде всего отражаются на малозащищенных слоях населения. Особенно подвержено целому комплексу социально-экономических, медико-биологических и психологических проблем пожилое население. Доля людей пожилого возраста стремительно растет практически во всех странах мира, о чем свидетельствует демографическая статистика и "5" Европейский геронтологический конгресс. Конгресс состоялся в Барселоне (Испания) с 2 по 5 июля 2003 г. и в нем приняло участие более 2200 делегатов из 57 стран. На конгрессе было подчеркнуто, что главной целью сегодня является увеличение продолжительности жизни с хорошим качеством. ВОЗ разрабатывает программу "Рамки политики для активного старения", которая непосредственно связана с этими проблемами, в связи с тем, что большинство пожилых людей нуждается в продолжении их нормальной жизни в обществе, пребывании их собственных домах без снижения доступности хорошей социальной и медицинской помощи.

Характер возрастных изменений, динамика и скорость их нарастания во многом определяются психологическими, социальными, экономическими, гигиеническими, общебиологическими и медицинскими причинами.

В г.Красноярске имеется Краевой геронтологический центр "Уют". Он был создан социальной защитой населения под эгидой Краевой целевой программы "Старшее поколение" в январе 2000г. на базе санатория-профилактория "Уют". В нем осуществляется система реабилитационных, профилактических и социальных мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения старшего возраста, продления активного периода жизни, долголетие, профилактику преждевременного старения, социальную реадаптацию.

Исходя из всего вышеизложенного, нами определены цель и основные задачи работы.

Цель работы: Оценить отдаленные результаты комплексной реабилитации людей пожилого возраста, проводимых в Краевом геронтологическом центре "Уют" и разработать рекомендации по дальнейшей реабилитационной тактике.

Задачи исследования:

1. Дать характеристику комплекса реабилитационно-оздоровительных мероприятий, проводимых в Краевом геронтологическом центре "Уют".

2. Проанализировать отдаленные результаты комплексной реабилитации, проводимой в Краевом геронтологическом центре "Уют".

3. Разработать практические рекомендации по улучшению дальнейшей реабилитации в КГЦ "Уют" и по месту жительства.

Оглавление

- Введение

- Особенности состояния здоровья и организации медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста

- МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1 Основные организационные этапы исследования

- Характеристика региона, объекта и базы исследования

- Характеристика основных методов и методик исследования ГЛАВА III. КОМПЛЕКСНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕАБИЛИТАЦИОННО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОВОДИМЫХ В КГЦ УЮТ

- Организационный подход в работе с контингентом, обслуживаемым геронтологическим центром

- Комплекс реабилитационных мероприятий, проводимых пациентам в геронтологическом центре

- Психологическая реабилитация

- Социальная реабилитация глава iv. анализ отдаленных результатов комплексной реабилитации проводимой в кгц уют

- Анализ психологической реабилитации

- Динамика состояния здоровья обследуемых пациентов ВЫВОДЫ

- Заключение

- Практические рекомендации

Заключение

Действующая система организации медико-социальной помощи пожилым людям не обеспечивает в полной мере необходимый объем помощи данному контингенту. Разработанный комплекс реабилитационных мероприятий, реализуемый в краевой системе геронтологической помощи способствует повышению качества оказания медико-социальной помощи пожилому населению.

Среди пациентов, проходивших четырех- и пятикратное обследование выявлено: только 11% опрошенных выполняли все рекомендации геронтолога, диетолога, реабилитолога и 78% выполняли не полностью рекомендации. У лиц проходивших трехэтапную комплексную реабилитацию в КГЦ "Уют" на четвертом этапе появилась тенденция к потребительскому отношению. Снизился процент людей, которые полностью выполняли рекомендации специалистов КГЦ "Уют", отсюда раннее полученные положительные сдвиги в отношении здоровья остались на прежнем уровне, у некоторых лиц ухудшились.. Исходя из полученных данных, лица, прошедшие трехэтапную реабилитацию, в дальнейшем занимались своим здоровьем на дому в меньшей степени и в большей степени желали получения путевки для оздоровления КГЦ "Уют", т.е. динамика на четвертом этапе за счет этих лиц не улучшилась.

Следовательно, санаторно-профилакторное лечение, как одна из наиболее эффективных форм профилактики и реабилитации гериатрических заболеваний, стабилизации психической и физической сопротивляемости организма имеет большое медико-социальное и экономическое значение, но необходима также разработка мероприятий и организация новых форм реабилитации, лечения и контроля за проведением на дому рекомендаций полученных квалифицированными специалистами (гериатром, реабилитологом, диетологом, психологом, социологом) при комплексной реабилитации на базе геронтологических центров либо других учреждений. На наш взгляд для осуществления качественной медико-социальной помощи лицам старших возрастных категорий прежде всего нужно создание гериатрических кабинетов в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Среди пожилого населения велика доля людей, страдающих хроническими заболеваниями и не способных самостоятельно справляться с повседневной жизнью. Такие люди требуют особого внимания со стороны общества. Очевидна необходимость индивидуального подхода при работе с пожилыми людьми, для этого требуется обучение среднего медперсонала по оказанию гериатрической помощи и контроля за проведением рекомендаций назначенных квалифицированными специалистами. Принимаются во внимание множество факторов социального и психологического плана, связанных с образом и уровнем жизни этой категории, их положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями.

ВЫВОДЫ

1. Комплекс реабилитационно-оздоровительных мероприятий, проводимых в Краевом геронтологическом центре "Уют" и в краевой системе геронтологической помощи уникален и характеризуется использованием современных форм и методов работы с пожилыми людьми.

2. Отдаленные результаты реабилитации, оцениваемые на 4 этапе, свидетельствуют о незначительном снижении показателей медико-социального статуса. Так отмечено незначительное увеличение количества курсов амбулаторного лечения: уменьшилось число пациентов ни разу не проходивших амбулаторного лечения (на 4% увеличилось число пациентов прошедших однократное амбулаторное лечение, двухкратное - на 9,3%; три и более уменьшилось на 1%). Сократилось число пациентов, выполняющих рекомендации специалистов КГЦ "Уют": врача-диетолога (на 31%); врача-гериатра (на 25%); врача-реабилитолога (на 18%). Число пациентов, оценивающих состояние здоровья как удовлетворительное уменьшилось на 2%, как хорошо - на 1,2% и увеличилось число оценивающих свое здоровье как плохое на 3,2%. Объективная оценка состояния здоровья пациентов также показывает отрицательную динамику - показатель улучшения состояния здоровья уменьшился на 8%. Повысился показатель частоты госпитализаций пациентов (один раз в год на 5,6%; два раза в год на 1,8%, на 8,4% уменьшилось число ни разу не госпитализированных). Тем не менее на 20% увеличилось число пациентов с положительной проекцией на заботу о собственном здоровье, около 100% отметили отсутствие депрессивных состояний.

3. Отдаленные результаты комплексной реабилитации, проводимой в Краевом геронтологическом центре "Уют" на 4 этапе свидетельствуют о незначительном снижении эффективности реабилитации и требуют пересмотра критериев подхода к оздоровлению лиц пожилого возраста.